Artículo publicado en el periódico El Informe de David Vol. 2 No. 51 - Edición impresa.
Panamá-Chiriquí, sábado 20 de octubre de 2012.
http://www.elinformedavid.com/
Por: Dr. Danilo Antonio Castillo G.
En la entrega anterior
describimos su forma de invasión dentro del organismo y su cuadro clínico
correspondiente, en esta detallaremos los métodos para su diagnóstico, las
medidas preventivas y su pronóstico.
Ingesta de agua de dudosa procedencia |
El diagnóstico se
realiza por la demostración microscópica del trofozoito o quistes en muestras
de heces recién obtenidas o conservadas de forma apropiada, frotis de aspirados
o raspados obtenidos por proctoscopia (inspección del recto), aspirados de
abscesos o cortes de tejidos. Relativo
al diagnóstico de amibiasis extraintestinal, se cuenta con diversas pruebas
serológicas, en particular, la inmunodifusión por inhibición de la
hemaglutinación (IHA) y la prueba de inmunoadsorción con enzimas (ELISA). La gammagrafía, la ultrasonografía, la
tomografía axial computarizada (TAC) son útiles para reconocer y localizar los
abscesos hepáticos amibianos y toman mayor importancia diagnóstica cuando las
pruebas serológicas son positivas a E. histolytica.
Entre las medidas
preventivas contamos con la educación de la población en general en materia de
higiene personal, divulgación de datos
respecto a los riesgos de consumir verduras y frutas crudas o sucias y beber agua
de procedencia dudosa, eliminación de las heces humanas en forma sanitaria,
protección de los abastecimientos públicos de agua potable de la contaminación
por heces, filtración de agua en lechos de arena o filtros de tierra de
diatomeas para eliminar los quistes, potabilizar aguas de procedencia dudosa
por ebullición (hervir) durante un minuto, tratar a los portadores
identificados y recalcarles la importancia del lavado de manos después de
defecar, educar a los grupos de altos riesgos para que eviten prácticas
sexuales que pudieran permitir la transmisión fecal-oral, adecuado control de
manipuladores de alimento, al igual que los sitios de expendio, lavar las
frutas y verduras perfectamente con agua potable y conservarlas secas.
A un paciente el cual
se le haya diagnosticado amibiasis, es importante un adecuado manejo de las
heces, la ropa personal y cama contaminada.
Se debe excluir a las personas infestadas con E. histolytica de
actividades que atañen manipulación de alimentos, cuidado de personas hospitalizadas
e internadas en diversas instituciones.
Cuando haya completado su tratamiento (quimioterapia antiparasitaria)
podrá autorizárseles la reanudación en sus delicadas labores. Es importante la eliminación sanitaria de las
heces e investigar a los integrantes del grupo familiar y otros contactos
sospechosos mediante el estudio microscópico de las heces.
El pronóstico
generalmente es bueno con tratamiento. Por lo general, la enfermedad dura
alrededor de 2 semanas, pero puede reaparecer si no se administra tratamiento.
Al viajar a países tropicales
donde las condiciones sanitarias son inadecuadas, tome agua purificada o
hervida y no coma verduras crudas ni frutas sin pelar.
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