Fosfenos

Artículo publicado en el periódico El Informe de David Vol. 3 No. 101 - Edición impresa.

Panamá-Chiriquí, viernes 4 de octubre de 2013.

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Por: Dr. Danilo Antonio Castillo G.

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Algunas personas refieren que al recibir un golpe en la cabeza o en el globo ocular ven luces ondulantes por período corto de tiempo.  Los dibujos animados presentan de forma jocosa estrellas girando alrededor de la cabeza de quien o quienes reciben un golpe en la región cefálica.  Se define fosfenos como las sensaciones luminosas zigzagueantes sin que hayan sido provocadas por la luz.  El término proviene del griego phōs, luz, y phainein, brillar, aparecer.  Son consecuencias de estímulos anormales en alguna porción del sistema visual.  También recibe los nombres escotomas centellantes o teicopsias.

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Al mirar al cielo brillante en el día o una superficie iluminada, pueden verse partículas flotantes que desaparecen al intentar mirarlas directamente; considerándose que es condensación del humor vítreo sin significancia clínica.

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Al cerrar los ojos o después de mirar objetos brillantes con los ojos abiertos, suelen verse imágenes de colores (moscas volantes).  Se piensa que son glóbulos rojos que transitan a través de los capilares de la porción macular de la retina.

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En algunos pacientes mayores de 50 años ocurre un fenómeno conocido como rayos luminoso de Moore, el cual consisten en imágenes relampagueantes desencadenadas al mover los ojos rápidamente cuando se sacude la cabeza o al bajar escaleras.  Es necesario investigarlos en busca de desprendimiento de retina.

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En los cuadros de jaqueca intensa el paciente ve de repente una mancha luminosa al lado del ojo de la visión, la cual se agranda, empieza a pulsar y llega a apoderarse de la mitad de los campos visuales de uno o ambos ojos.

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Los fosfenos más comunes son los causados por el roce de los ojos cerrados el cual es conocido desde la antigüedad y descrito por los griegos conociéndose, en la actualidad, que la presión estimula las células de la retina.  El fenómeno de ver estrellas se ha reportado en golpes en la cabeza, estornudo, tos, risa, hipotensión arterial y soplar fuerte por la nariz.  En la esclerosis múltiple se han reportado fosfenos con menor frecuencia al igual que algunos medicamentos utilizados para tratar la angina.

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No se puede obviar que se producen fosfenos a la estimulación eléctrica de la corteza visual en el cerebro, esto ha sido el fundamento para el estudio de las prótesis visuales para las personas que han perdido la visión después de accidentes.  La estimulación magnética intensa  transcraneal también ha producido fosfenos, al igual que la exposición a radiación en el espacio a los astronautas.