Dengue (IV parte)

Artículo publicado en el periódico El Informe de David Vol. 2 No. 35 - Edición impresa.

Panamá-Chiriquí, sábado 30 de junio de 2012.

http://www.elinformedavid.com/

Por: Dr. Danilo Antonio Castillo G

Eliminar los criaderos.

La sección pasada concluí con los modos de transmisión del mosquito, resumí las características del vector, el cuadro clínico del paciente con dengue  y  formas de diagnosticarlo.  Esta semana concluyo con el manejo médico del paciente y las formas de prevenir esta enfermedad.

 No hay tratamiento específico para el dengue.  En caso de dengue grave, la asistencia prestada por médicos y enfermeras que tienen experiencia con los efectos y la evolución de la enfermedad puede salvar vidas y reducir las tasas de mortalidad de más del 20% a menos del 1%.  Es decisivo mantener el volumen de los líquidos corporales manteniendo al paciente hidratado.  No se recomienda la utilización de ácido acetilsalicílico (por ejemplo aspirina) o antinflamatorios no esteroideos (por ejemplo ibuprofeno).

No hay vacuna que proteja contra el dengue.  Ha sido difícil obtener una vacuna contra el dengue, pero en fecha reciente se han logrado algunos adelantos con el apoyo de la OMS.

Hoy por hoy, el único método para controlar o prevenir la transmisión del virus del dengue consiste en luchar contra los mosquitos vectores:

• Evitar que los mosquitos encuentren lugares donde depositar sus huevecillos aplicando el ordenamiento y la modificación del medio ambiente
• Eliminar correctamente los desechos sólidos y los posibles hábitats artificiales
• Cubrir, vaciar y limpiar cada semana los recipientes donde se almacena agua para uso doméstico
• Aplicar insecticidas adecuados a los recipientes en que se almacena agua a la intemperie
• Utilizar protección personal en el hogar, como mosquiteros en las ventanas, usar ropa de manga larga, materiales tratados con insecticidas, espirales y vaporizadores
• Mejorar la participación y movilización comunitarias para lograr el control constante del vector
• Durante los brotes epidémicos, las medidas de lucha antivectorial de emergencia pueden incluir la aplicación de insecticidas mediante el rociamiento.

Se debe vigilar activamente los vectores para determinar la eficacia de las medidas de control.  La fumigación sólo elimina al mosquito adulto y los larvicidas se aplican en criaderos de difícil control, lo que demuestro que esto es un apoyo transitorio para el control del dengue,  pues una nueva camada de mosquitos salen de sus criaderos; demostrándonos que la eliminación de los mismos es de vital importancia para el control de esta enfermedad, así como el soporte más efectivo para el control de la epidemia y por ende la verdadera economía en salud pública.  Tan sencillo como salir al patio, que debe estar limpio, a buscar objetos que puedan almacenar agua; desde un simple platillo de refresco hasta un gran recipiente de almacenaje de agua expuesto al aire libre (recordar que el mosquito necesita agua en su ciclo de crecimiento, desarrollo y maduración).  Inclusive, les puede avisar a sus vecinos sobre la presencia de criaderos en sus patios, contribuyendo de esta forma, a ser un agente promotor en la educación preventiva de esta enfermedad en su comunidad.  Dentro de las casas no se recomienda tener recipiente con agua estancada, ya sea para plantas ornamentales, prácticas religiosas, mascotas (como especímenes pequeños de tortuga y las peceras, aunque tengan un adecuado sistema de aeración y filtros de agua, deben estar tapadas), etc.

Como aprecian, el dengue es una enfermedad con altos niveles de prevención, sólo con un poco de actitud, solidaridad y conciencia podremos controlar una enfermedad que nos puede hacer pasar un mal rato o posiblemente limitar nuestra existencia.