Lagrimeo

Artículo publicado en el periódico El Informe de David Vol. 3 No. 94 y 95 - Edición impresa.

Panamá-Chiriquí, viernes 16 y 23 de agosto de 2013.

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Por: Dr. Danilo Antonio Castillo G.

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En algunos momentos de nuestras vidas hemos presentado este signo clínico.  Se define como la secreción exagerada de lágrimas.  De esta última palabras poetas, músicos, cantautores y arreglistas; la han hecho centro de sus obras.  El concepto de esas gotas saladas que se producen al llorar es escaso al compararlo con su verdadera función: limpiar los ojos mientras se parpadea.  

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Desde el punto de vista médico, sabemos que las lágrimas son secretadas por las glándulas lacrimales que se localizan en el borde superior y externo de cada órbita del cráneo.  Ellas bañan las conjuntivas y la córnea,  se acumulan en el ángulo interno de los parparos y penetran por diminutos canales a los conductos nasolacrimales, prosiguiendo hacia la cavidad nasal correspondiente.  Los ojos siempre están produciendo lágrimas, se calcula a un volumen normal  aproximado de 6 micro litros en cada ojo, y la velocidad promedio de recambio alrededor de 1.2 micro litros por minuto.  Las lágrimas ayudan a mantener la superficie del ojo húmeda y eliminan partículas y cuerpos extraños presentes allí.  Intervienen fundamentalmente en la óptica ocular y en el normal funcionamiento del globo ocular y de sus estructuras.  Poseen funciones de detección del desarrollo de las bacterias por la lisozima y la gammaglobulina de la que consta, que altera y deshace las paredes de las bacterias.  Se han encontrado tres tipos de gammaglobulinas (IgA, IgG e IgE) con predomino de la inmunoglobulina A que difiere con la IgA del suero y está más concentrada.  La inmunoglobulina E aumenta  su concentración en las conjuntivitis alérgicas.  Tienen la capacidad de absorber parte de los rayos ultravioletas de la luz solar.  Cualquier alteración de la lágrima influye en la agudeza visual.

El lagrimeo generalmente acompaña a otras manifestaciones clínicas más importantes tales como:

Emotiva: manifestaciones del llanto, el duelo y la tristeza y, en algunos casos, como parte de otras reacciones

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emocionales como la ira y la alegría.

En las lesiones de la conjuntiva y la córnea (raspaduras, conjuntivitis, cuerpos extraños, pestañas que crecen

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hacia adentro, etc.).

En el catarro simple y en la que antecede al sarampión, la gripe y otras infecciones o acompañándolas.

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Alergia al moho, la caspa, el polvo, etc.

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En las rinitis alérgicas.

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En la intoxicación por yodo o bromo.

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En las irritaciones producidas por olores fuertes, sustancias irritantes (tales como cebolla, vapores, gases

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lacrimógenos o gas pimienta), contaminación ambiental, vientos, frío, luz intensa, etc.

En algunas inflamaciones del nervio trigémino (V par craneal que contiene una rama oftálmica).

En todas las afecciones palpebrales (blefaritis) por falta de encause hacia las vías lacrimales (en todas las formas de ectropión).

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En las parálisis faciales.

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En la obstrucción de las vías lacrimales.  La causa más común es la inflamación del conducto nasolacrimal.

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Fatiga.

Vómitos.

      Bostezo.

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