Enfermedades Cardiovasculares (I parte)

Artículo publicado en el periódico El Informe de David Vol. 2 No. 29 - Edición impresa.

Panamá-Chiriquí, sábado 19 de mayo de 2012.

http://www.elinformedavid.com/

Por: Dr. Danilo Antonio Castillo G

Las enfermedades cardiovasculares (ECV), es decir, del corazón y de los vasos sanguíneos (arterias, venas y capilares) son:

1. La cardiopatía coronaria: Enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan el músculo cardiaco (miocardio).
2. Las enfermedades cerebrovasculares: Enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro.
3. Las arteriopatías periféricas: Enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan los miembros superiores (brazo, antebrazo y mano) e inferiores (muslo, pierna y pie).
4. La cardiopatía reumática; Lesiones del miocardio y de las válvulas cardíacas (estructuras que permiten el paso de la sangre hacia, dentro y fuera del corazón) debidas a la fiebre reumática, una enfermedad causada por bacterias denominadas estreptococos (predomina en la faringoamigdalitis purulenta).
5. Las cardiopatías congénitas. Malformaciones del corazón presentes desde el nacimiento.
6. Las trombosis venosas profundas y embolias pulmonares: Coágulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas, que pueden desprenderse (émbolos) y alojarse en los vasos del corazón y los pulmones.

Los ataques al corazón y los accidentes vasculares cerebrales (AVC) suelen ser fenómenos agudos que se deben sobre todo a obstrucciones que impiden que la sangre fluya hacia el corazón o el cerebro.  La causa más frecuente es la formación de depósitos de grasa en las paredes de los vasos sanguíneos que irrigan el corazón o el cerebro (aterosclerosis o arterioesclerosis).  Los AVC también pueden deberse a hemorragias de los vasos cerebrales (en los casos de ruptura de un aneurisma) o coágulos de sangre.

Según la OMS:

1. Las ECV son la principal causa de muerte en todo el mundo.  Cada año mueren más personas por ECV que por cualquier otra causa.
2. Se calcula que en 2004 murieron por esta causa 17,3 millones de personas, lo cual representa un 30% de todas las muertes registradas en el mundo; 7,3 millones de esas muertes se debieron a la cardiopatía coronaria, y 6,2 millones a los AVC.
3. Las muertes por ECV afectan por igual a ambos sexos, y más del 80% se producen en países de ingresos bajos y medios.
4. Se calcula que en 2030 morirán cerca de 23,6 millones de personas por ECV, sobre todo por cardiopatías y AVC, y se prevé que sigan siendo la principal causa de muerte.

Los principales factores de riesgo son:

1. Las causas de las ECV están bien definidas y son bien conocidas. Las causas más importantes de cardiopatía y AVC son los llamados "factores de riesgo modificables": dieta malsana, inactividad física y consumo de tabaco.
2. Los efectos de la dieta malsana y de la inactividad física pueden manifestarse como "factores de riesgo intermedios": aumento de la tensión arterial y del azúcar y los lípidos de la sangre, sobrepeso y obesidad.
3. Los principales factores de riesgo modificables son responsables de aproximadamente un 80% de los casos de cardiopatía coronaria y enfermedad cerebrovascular.
4. También hay una serie de determinantes subyacentes de las enfermedades crónicas, es decir, "las causas de las causas", que son un reflejo de las principales fuerzas que rigen los cambios sociales, económicos y culturales: la globalización, la urbanización y el envejecimiento de la población. Otros determinantes de las ECV son la pobreza y el estrés.