viernes, 25 de enero de 2013

Cambios en el peso


Artículo publicado en el periódico El Informe de David Vol. 3 No. 65 - Edición impresa.
Panamá-Chiriquí, viernes 25 de enero de 2013.
http://www.elinformedavid.com/
Por: Dr. Danilo Antonio Castillo G.


Muchas personas se preocupan por que sienten que pierden peso y otras por ganancia de peso.  Esto son situaciones frecuentes en la consulta médica cotidiana.  Ante todo debemos tener claro algunos conceptos:

  • Delgadez: Peso inferior al parámetro, establecido y aceptado como normal en una población determinada (menor de 18.5 de índice de masa corporal).
  • Adelgazamiento: Pérdida de peso.
  • Caquexia: Es el grado extremo de adelgazamiento al que se adicionan síntomas de anemia y debilidad.
  • Obesidad: Es el aumento de peso a expensas del tejido adiposo.  Se define a una persona cuando su índice de masa corporal es igual y mayor de 30.
Convencionalmente se acepta como importante desde el punto de vista clínico toda ganancia o pérdida de peso de más del 7% del peso corporal.  El peso es el resultado de la suma de 4 componentes del cuerpo humano: protoplasma (todo el contenido que se encuentra dentro de la célula), fluidos extracelulares, tejido adiposo y esqueleto en la proporción del 50%, 25%, 18% y 7%, respectivamente


Las 2 causa más comunes de aumento de peso son el aumento de tejido adiposo y el de líquido extracelular.  En el primer caso existe aumento de la densidad del cuerpo y ahorro de nitrógeno, potasio, fosforo, agua y electrolitos; que clínicamente se aprecia un aumento de grosor de los pliegues cutáneos y del perímetro del abdomen, los brazos y los muslos.  El aumento de líquido extracelular, si abarca el espacio entre células como la luz de los vasos sanguíneos, da lugar a edema (hinchazón causada por líquidos en los tejidos del cuerpo) y aumento de la presión venosa; si solo abarca el espacio entre células, solo producirá edema sin aumento de la presión venosa.  Algunas causas de obesidad son conocidas: ciertos tipos de trastornos emocionales, influencias sociales, desproporción paralela de lo que se consume frente a disminución de actividades físicas a realizar (tendencia al sedentarismo), síndrome de Cushing, lesiones del centro hipotalámico de la saciedad y factores genéticos, etc.

Caquexia
La perdida de peso a menudo es indicativo de una enfermedad:

  • Cuando el apetito esta aumentado debemos pensar en diabetes o hipertiroidismo.
  • Cuando existe la ausencia de apetito tenemos que tener en cuenta la depresión psíquica, enfermedades hepáticas, cáncer, insuficiencia de las glándulas suprarrenales o hipofisiaria, elevación de urea y desechos nitrogenados que debe expulsar el riñón, intoxicaciones, anorexia nerviosa, etc.



Edema


El aumento de peso puede ser debido a: 
  • Obesidad: La cual resulta del desequilibrio positivo entre la ingestión de alimento y el consumo energético (actividades cotidianas, ejercicios, etc.).
  • En el caso del edema, debemos tener presente: insuficiencia cardiaca, insuficiencia hepática crónica, enfermedades renales, edema de origen desconocido, enfermedades gastrointestinales con pérdida de proteínas, desnutrición avanzada, trastornos locales de circulación venosa y linfática, etc.

Ante cualquier duda, visite a su médico de confianza, quién podrá aclararle todas sus incógnitas.




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